Neler Var?
Varikosel, testisleri besleyen toplardamarların genişlemesiyle ortaya çıkan damar hastalığıdır. Erkeklerde özellikle sol testiste daha sık görülür ve genellikle kısırlık (infertilite) problemi araştırılırken tespit edilir. Bazı hastalarda belirgin bir şikâyet yaratmayabilir. Ancak bazılarında ağrı, testiste ağırlık hissi veya kısırlık gibi sorunlara yol açabilir. Varikosel hastalığı tedavisi, hastanın şikâyetlerine ve hastalığın şiddetine göre belirlenir.
Varikosel Hastalığı Tedavisi Hangi Durumlarda Uygulanır?
Varikosel, testislerdeki toplardamarların genişlemesi sonucu oluşur. Erkeklerde kısırlığın en sık görülen nedenlerinden biri olan bir damar rahatsızlığıdır. Her varikosel hastasının tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bu nedenle tedavi kararı, hastanın şikâyetleri, muayene bulguları ve çocuk sahibi olma isteğine göre verilir.
Varikosel, sperm üretimini olumsuz etkileyebilir. Eğer çift, bir yılı aşkın süredir düzenli ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamıyorsa ve erkekte varikosel saptanmışsa, tedavi gündeme gelir. Sperm sayısı, hareketliliği veya morfolojisinde bozulma varsa cerrahi müdahale önerilir.
Bazı erkeklerde varikosel, testiste sürekli bir ağırlık hissi veya ağrıya neden olabilir. Bu ağrı genellikle uzun süre ayakta kalma, fiziksel aktivite ya da gün sonuna doğru artar. Bu tür rahatsızlıklar yaşam kalitesini etkiliyorsa tedavi önerilir.
Gelişme çağındaki genç erkeklerde varikosel nedeniyle testislerde küçülme gözlenebilir. Bu durum ileride üreme sağlığını etkileyebileceğinden cerrahi müdahale önerilir.
Bazı hastalarda varikosel dışarıdan gözle görülebilecek ya da elle hissedilebilecek düzeydedir. Bu durumlar ileri evre olarak kabul edilir ve tedavi ihtimali artar.
Sonuç olarak, varikosel hastalığı tedavisi her hastada gerekmeyebilir. Ancak ağrı, kısırlık, testis küçülmesi veya sperm kalitesinde düşüş gibi durumlar mevcutsa tedavi planlaması önem kazanır. Tedavi kararı mutlaka bir üroloji uzmanı tarafından verilmelidir.
Varikosel Hastalığı Tedavisi Kimler İçin Uygundur?
Varikosel, testis çevresindeki toplardamarların genişlemesiyle oluşan bir hastalıktır. Genellikle sol testiste görülür. Her varikosel hastasında tedavi gerekmeyebilir. Bazı kişilerde belirti vermeden ilerleyebilir.
Ancak bazı durumlarda tedavi kaçınılmaz olur. Bu noktada, tedaviye uygun hastaların doğru şekilde belirlenmesi oldukça önemlidir.
Çocuk sahibi olmakta zorlanan erkekler, varikosel tedavisi için öncelikli adaylardır. Sperm sayısı düşükse, hareket azalmışsa veya şekil bozuklukları varsa, tedaviyle düzeltilebilir. Bu nedenle, çocuk isteyen çiftlerde erkekte varikosel varsa, tedavi önerilebilir.
Testislerinde ağrı hisseden erkekler de tedavi için uygundur. Özellikle ayakta uzun süre kalınca artan ve günlük yaşamı etkileyen ağrılar tedaviyle giderilebilir.
Ergenlik dönemindeki gençlerde testis hacminde azalma varsa, bu da tedavi gerektirebilir. Bu durum ilerideki üreme sağlığını etkileyebilir.
Gözle görülür damar genişlemesi olanlar da tedavi adayıdır. Muayenede elle belirgin varikosel saptanan hastalarda cerrahi tercih edilebilir.
Sonuç olarak, varikosel hastalığı tedavisi her hastaya uygulanmaz. Ancak kısırlık sorunu yaşayan, ağrısı olan, testis hacmi azalan ya da belirgin damar genişlemesi bulunan kişiler için uygundur. Tedavi kararı mutlaka bir üroloji uzmanı tarafından verilmelidir.
Varikosel Hastalığı Tedavisi Yöntemleri Nelerdir?
Varikosel (testiküler) hastalığı, testis çevresindeki toplardamarların genişlemesiyle ortaya çıkar. Erkeklerde en sık karşılaşılan damar hastalıklarından biridir. Özellikle kısırlık şikâyetiyle başvuran erkeklerde yaygın olarak görülür. Tedavi yöntemleri, hastalığın şiddetine ve hastanın şikâyetlerine göre değişir.
Hafif dereceli ve belirti vermeyen varikosellerde tedavi gerekmeyebilir. Bu tür durumlarda düzenli doktor kontrolü yeterlidir. Hastaya bol iç çamaşırı giymesi, uzun süre ayakta kalmaktan kaçınması ve ağır kaldırmaması önerilir. Şikâyet artarsa tedavi planı yeniden gözden geçirilir.
Varikosel doğrudan ilaçla tedavi edilemez. Ancak ağrı varsa, kısa süreli ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir. Bu yöntem genellikle geçici rahatlama sağlar.
En etkili ve kalıcı yöntem cerrahidir. Mikrocerrahi varikoselektomi, en sık tercih edilen tekniktir. Kasık bölgesinden küçük bir kesiyle genişlemiş damarlar bağlanır. Böylece kan akışı sağlıklı damarlara yönlendirilir. Bu yöntem hem ağrıyı azaltabilir hem de sperm kalitesini artırabilir.
Kameralı sistemle karın bölgesinden girilerek damarlar bağlanır. Daha az kesi gerektirir ancak mikrocerrahiye göre daha az tercih edilir.
Kasık damarından girilerek genişlemiş damar içeriden tıkanır. Ameliyatsız bir yöntemdir ancak her merkezde uygulanmaz.
Sonuç olarak, varikosel hastalığı tedavisi hastaya özel planlanır. Tedavi seçimi hastanın yaşı, çocuk sahibi olma isteği ve şikâyetlerine göre belirlenmelidir.
Varikosel Hastalığı Tedavisi Sonrası Süreç Nasıldır?
Varikosel hastalığı tedavisi sonrası süreç, hastanın genel sağlığı ve uygulanan yönteme göre değişiklik gösterebilir. Ancak genel olarak hastaların çoğu, kısa sürede normal yaşamlarına dönebilir.
Mikrocerrahi varikoselektomi sonrası aynı gün ya da bir gün sonra taburcu olunur. Hastalar, ilk birkaç gün dinlenmeli ve ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmalıdır. Yürüme gibi hafif aktiviteler ise genellikle 24 saat içinde önerilir. Ameliyat yerinde hafif ağrı, şişlik veya morluk görülebilir; bu durum birkaç gün içinde kendiliğinden geçer.
Tam iyileşme süreci genellikle 2 ila 4 hafta arasında değişir. Bu süre içinde spor ve ağır kaldırma önerilmez. Cinsel aktivite gibi fiziksel zorlanma gerektiren durumlardan da uzak durulmalıdır. Hekimin önerdiği ağrı kesiciler ve antibiyotikler düzenli şekilde kullanılmalıdır.
Sperm üretiminin döngüsü yaklaşık 70–90 gün sürer. Bu nedenle, tedavi sonrası sperm kalitesinde iyileşme beklemek için en az 3 ay geçmesi gerekir. Bu süre sonunda yapılan sperm tahlilleri, tedavinin başarısını değerlendirmek açısından önemlidir. Bazı hastalarda 6 ay sonra daha belirgin iyileşmeler gözlemlenebilir.
Nadiren de olsa, ameliyat sonrası varikoselin tekrarlaması veya hidrosel gibi komplikasyonlar gelişebilir. Bu nedenle düzenli doktor kontrolleri önemlidir.
Sonuç olarak, varikosel hastalığı tedavisi sonrası iyileşme süreci genellikle konforlu ve hızlıdır. Hekim önerilerine uyulması, hem iyileşmeyi hızlandırır hem de uzun vadeli başarıyı artırır.
